國.家醫(yī)保局表示將指導(dǎo)地方將**有效、費(fèi)用適宜且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明確的基因檢測項(xiàng)目按程序納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付范圍。腫瘤基因檢測屬于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,目前實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),后續(xù)將探索對診斷試劑開展集中采購。
近日,國.家醫(yī)保局官網(wǎng)掛出《對十三屆全國人大五次會(huì)議第4221號(hào)建議的答復(fù)》,對人大代表提出的關(guān)于加快癌癥的**醫(yī)療基因檢測納入醫(yī)保的建議進(jìn)行了答復(fù)。國.家醫(yī)保局在答復(fù)中表示,現(xiàn)行版國.家醫(yī)保藥品目錄共收載西藥和中成藥2860種,其中靶向藥約30余種。按照藥品說明書和醫(yī)保限定支付范圍有關(guān)要求,使用特定的靶向藥需要進(jìn)行基因檢測。
按照藥品說明書和醫(yī)保限定支付范圍有關(guān)要求,使用特定的靶向藥需要進(jìn)行基因檢測。以克唑替尼為例,醫(yī)保限定支付范圍為“限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者或ROSI陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者",即需要通過基因檢測,證明患者存在ALK或ROS1突變,醫(yī)保基金方予以支付。
目前,國.家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療**不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍,未將基因檢測相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目排除在外。
各?。▍^(qū)、市)醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)保基金運(yùn)行等實(shí)際情況,確定了本省的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的不同,納入的具體項(xiàng)目和支付水平也有一定的差異。
從地方實(shí)際看,部分地區(qū)已將部分基因檢測項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。但由于臨床應(yīng)用時(shí)間較短、技術(shù)尚不很成熟,以及價(jià)格費(fèi)用較高、基因檢測行業(yè)有待進(jìn)一步規(guī)范等原因,多數(shù)地方尚未將腫瘤基因檢測項(xiàng)目納入醫(yī)保。
國.家醫(yī)保局表示,下一步將密切關(guān)注相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,在衛(wèi)健部門加強(qiáng)行業(yè)管理的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)地方將**有效、費(fèi)用適宜且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明確的基因檢測項(xiàng)目按程序納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付范圍,更好滿足人民群眾的需求。
此外,除了答復(fù)腫瘤基因檢測進(jìn)醫(yī)保相關(guān)問題,國.家醫(yī)保局還提到,腫瘤基因檢測屬于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,按照現(xiàn)行政策,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。目前,國.家醫(yī)保局正在指導(dǎo)地方按照“技耗分離”的原則,探索對診斷試劑開展集中采購,促進(jìn)試劑價(jià)格回歸合理水平,帶動(dòng)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格下降。
注:文章來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除