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２０２３年是“十四五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年。這一年，國家陸續(xù)印發(fā)多個(gè)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療信息化規(guī)劃和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)文件。今天，我們摘?。玻埃玻衬甓柔t(yī)療信息化相關(guān)的重點(diǎn)政策進(jìn)行匯總。
《２０２３年政府工作報(bào)告》
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障，完善生育支持政策體系。保障婦女、兒童、老年人、殘疾人合法權(quán)益。各省市的２０２３年政府工作報(bào)告中，國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、藥品和耗材帶量采購、醫(yī)保支付方式改革、縣醫(yī)院升級等被頻繁提及。
２０２３年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃
２０２３年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃的主要任務(wù)：扎實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)。加強(qiáng)常態(tài)化分級分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，全面完成國家區(qū)域醫(yī)療中心全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，有序推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
《健康中國行動２０２３年工作要點(diǎn)》
在完善工作機(jī)制、制定印發(fā)政策文件、推進(jìn)重點(diǎn)工作等四大方面部署了５２項(xiàng)工作，其中由國家衛(wèi)生健康委參與或負(fù)責(zé)的有３０項(xiàng)。２０２３年健康中國行動再次強(qiáng)調(diào)保護(hù)婦幼健康，加快推動科技創(chuàng)新，進(jìn)一步推動人工智能等技術(shù)在相關(guān)疾病早防、早篩、早診、早治中的應(yīng)用，推動科技成果轉(zhuǎn)化等。
《２０２３年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》
在最新的１０大改進(jìn)目標(biāo)中，有８項(xiàng)來源于２０２２年目標(biāo)，新增“降低住院患者圍手術(shù)期死亡率”、“提高四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成率”２個(gè)目標(biāo)，調(diào)出的２項(xiàng)目標(biāo)將作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)。同時(shí)發(fā)布的２０２３年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，共覆蓋４０個(gè)專業(yè)的４５個(gè)目標(biāo)，與２０２２年相比，在數(shù)量上增加了４個(gè)專業(yè)、５個(gè)目標(biāo)，首度納入罕見病專業(yè)的“提高罕見病的規(guī)范診斷和治療率”。
《２０２３年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目》
中央財(cái)政對地方推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補(bǔ)助，支持的重點(diǎn)和范圍主要聚焦“著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)”等三個(gè)方面。申報(bào)的項(xiàng)目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定，每個(gè)項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助５億元（其中１０％的資金專門作為績效獎(jiǎng)補(bǔ)資金），主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。申報(bào)項(xiàng)目實(shí)施期限為三年。
《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》
培育壯大數(shù)字經(jīng)濟(jì)核心產(chǎn)業(yè)，研究制定推動數(shù)字產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的措施，打造具有國際競爭力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群。推動數(shù)字技術(shù)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合，在醫(yī)療、交通、能源等重點(diǎn)領(lǐng)域，加快數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用。發(fā)展數(shù)字健康，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
《質(zhì)量強(qiáng)國建設(shè)綱要》
對醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、人工智能應(yīng)用等方面提出更高要求，明確要增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍?！胺?wù)品質(zhì)提升工程”中提出，推行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價(jià)。應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、自動語音識別調(diào)查等方式，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價(jià)，定期發(fā)布監(jiān)測評價(jià)結(jié)果。
《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》
２月２７日，國家衛(wèi)生健康委公布首批規(guī)劃設(shè)置的質(zhì)控中心，包括臨床、醫(yī)技、管理３大類６個(gè)領(lǐng)域６０個(gè)具體方向，并對國家級質(zhì)控中心建立年度考核制度，根據(jù)考核結(jié)果按照４年一個(gè)管理周期進(jìn)行動態(tài)管理，管理周期內(nèi)發(fā)生２次年度考核不合格的，立即解除掛靠關(guān)系。質(zhì)控中心同一專業(yè)領(lǐng)域和工作方向原則上只設(shè)定一個(gè)本級質(zhì)控中心，應(yīng)當(dāng)積極利用信息化手段加強(qiáng)質(zhì)控工作。
《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》
加快推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化，到２０２５年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，推廣遠(yuǎn)程會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用。????????????????
《關(guān)于全面加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋的通知》
縣級中醫(yī)醫(yī)院是縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，占全國政府辦中醫(yī)醫(yī)院的８０％。不得在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)過程中，變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院。規(guī)范開展醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升電子病歷應(yīng)用能力；加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)共體數(shù)字化建設(shè)，推進(jìn)智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。
《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》
《意見》從５個(gè)方面部署了２６條重點(diǎn)工作任務(wù)，明確推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵(lì)機(jī)制。
《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》
２０２３年２月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局決定在全國開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，在每個(gè)省份選擇２－３個(gè)設(shè)區(qū)的市（直轄市的區(qū)），統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。２０２３年６月８日，六部委確定了８１個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市。
《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃》
《規(guī)劃》明確，到２０２５年末，建立健全緊急醫(yī)學(xué)救援管理機(jī)制，全面提升現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援處置能力和收治能力。
《規(guī)劃》提出３項(xiàng)任務(wù)：一是完善緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建緊急醫(yī)學(xué)救援核心支撐；二是完善緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍類別，提升隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力，形成緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場中堅(jiān)力量；三是推進(jìn)基層緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，組成緊急醫(yī)學(xué)救援工作基層抓手。
《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》
實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)字便民和綜合統(tǒng)計(jì)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)公立中醫(yī)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)達(dá)到國家要求，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃（２０２３－２０２５年）》
力爭用３年時(shí)間，開展以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動。行動計(jì)劃強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理信息化發(fā)展，充分應(yīng)用人工智能、５Ｇ、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，改進(jìn)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高護(hù)理工作效率，減輕臨床一線護(hù)士工作負(fù)荷。
《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案（２０２３－２０２５年）》
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局決定于２０２３－２０２５年在全國實(shí)施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動，并在２０２５年底之前開展活動效果評估。主題活動圍繞看病就醫(yī)全流程提出６個(gè)方面共２０條具體舉措和２７項(xiàng)評估指標(biāo)，將“加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)”作為改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。主題活動提出要加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度，積極探索運(yùn)用人工智能技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，并為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃（２０２３－２０２５年）》
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定聯(lián)合在全國開展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動。從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了２８項(xiàng)具體措施和５個(gè)專項(xiàng)行動。
行動計(jì)劃要求強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量，并根據(jù)《各省行動效果監(jiān)測指標(biāo)體系》進(jìn)行工作總結(jié)。該指標(biāo)體系從工作落實(shí)、質(zhì)量安全目標(biāo)改進(jìn)情況、急診和日間醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量、病歷質(zhì)量五個(gè)方面，列出了４０項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)。
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２３年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》
２０２３年下半年醫(yī)改工作主要包括六個(gè)方面２０條具體任務(wù)。一是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。二是深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。三是促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接。四是推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展。五是健全公共衛(wèi)生體系。六是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（２０２３－２０２５年）》
《方案》從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理和系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)等４個(gè)方面提出１５條具體舉措。一是以科學(xué)評估為抓手，加強(qiáng)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)管理。二是以強(qiáng)化手術(shù)核查為基礎(chǔ)，嚴(yán)格術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理。三是以精細(xì)管理為保障，強(qiáng)化術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理。四是以優(yōu)化機(jī)制為手段，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)。
《患者安全專項(xiàng)行動方案（２０２３－２０２５年）》
《行動方案》重點(diǎn)聚焦醫(yī)療服務(wù)相關(guān)患者安全問題提出明確要求，主要內(nèi)容包含３個(gè)方面１２條具體措施，并提出９項(xiàng)患者安全專項(xiàng)行動監(jiān)測指標(biāo)。一是確保醫(yī)療服務(wù)要素安全，包括加強(qiáng)藥品耗材安全管理、排查醫(yī)療設(shè)備設(shè)施安全隱患、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員管理等３條具體措施。二是保障醫(yī)療服務(wù)過程安全，包括強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)安全管理、嚴(yán)格診療行為安全管理、落實(shí)患者日常安全管理、提高急診急救能力、保障診療信息安全等５條具體措施。三是優(yōu)化患者安全管理機(jī)制，包括健全常態(tài)化管理體系、完善不良事件報(bào)告處理機(jī)制、提升全員安全意識、構(gòu)建良好患者安全文化等４條具體措施。
《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評估操作手冊》
明確評估指標(biāo)的政策依據(jù)。充分考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)、人口、醫(yī)療資源分布和醫(yī)院等級情況，確定了診前、門診、急診急救、住院、診后和全程６個(gè)維度２７項(xiàng)指標(biāo)。
《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊》
系統(tǒng)介紹了公立醫(yī)院成本核算全流程，以解決醫(yī)院成本核算的實(shí)際問題為切入點(diǎn)，對成本核算重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)解析，指導(dǎo)各級公立醫(yī)院做好成本核算工作。
《大型醫(yī)院巡查工作方案（２０２３－２０２６年度）》
《工作方案２０２３版》原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，以下簡稱公立醫(yī)院）。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。重點(diǎn)聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理，分為三部分。一是公立醫(yī)院黨建方面。主要對黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)、干部人才隊(duì)伍建設(shè)、基層黨組織建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)和責(zé)任落實(shí)情況等巡查。二是行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面。主要對行風(fēng)組織建設(shè)、行風(fēng)教育培訓(xùn)、行風(fēng)機(jī)制建設(shè)、行風(fēng)熱點(diǎn)問題和公益性保障情況等巡查。三是運(yùn)行管理方面。主要對醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)療運(yùn)行制度管理、財(cái)務(wù)運(yùn)行管理、法制建設(shè)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理情況等巡查。
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》
《指導(dǎo)意見》包括持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估工作、著力完善公立醫(yī)院重點(diǎn)業(yè)務(wù)及高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的內(nèi)部控制措施、全面提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化水平等多項(xiàng)主要任務(wù)和措施。其中，明確要求強(qiáng)化資產(chǎn)管理，嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范國有資產(chǎn)出租出借和處置行為。加強(qiáng)基本建設(shè)項(xiàng)目管理，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，規(guī)范基本建設(shè)項(xiàng)目的全過程管理。加強(qiáng)多院區(qū)建設(shè)管理，嚴(yán)禁未批先辦、未批先建，堅(jiān)決杜絕無序擴(kuò)張。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
