國(guó)產(chǎn)占比不足10%, 集采正向更多未開(kāi)墾的耗材領(lǐng)域擴(kuò)圍。
三大明星賽道,遭遇集采?
近日,北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展電生理類(lèi)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)、神經(jīng)介入類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》,開(kāi)展三類(lèi)耗材聯(lián)動(dòng)采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史數(shù)據(jù)填報(bào)工作。
具體產(chǎn)品范圍包括:
1.電生理類(lèi)耗材:房間隔穿刺鞘、電生理導(dǎo)管鞘、房間隔穿刺針、體表定位參考電極、灌注管路、電定位診斷導(dǎo)管、磁定位診斷導(dǎo)管、心內(nèi)超聲導(dǎo)管、電定位治療導(dǎo)管、磁定位治療導(dǎo)管、冷凍治療導(dǎo)管。
2.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)耗材:帶線(xiàn)錨釘。
3.神經(jīng)介入類(lèi)耗材:彈簧圈、顱內(nèi)支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架。
文件要求,2022年9月26日9:00至9月30日16:00,醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄北京市藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng),進(jìn)入系統(tǒng)后選擇“耗材招標(biāo)管理->帶量采購(gòu)->項(xiàng)目列表”進(jìn)入電生理類(lèi)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)、神經(jīng)介入類(lèi)對(duì)應(yīng)項(xiàng)目填報(bào)歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)。
填報(bào)內(nèi)容為2021年1月1日至2021年12月31日,本醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品的數(shù)量和采購(gòu)最低價(jià)。
值得關(guān)注的是,此次開(kāi)展歷史數(shù)據(jù)填報(bào)工作的三類(lèi)耗材,國(guó)產(chǎn)占比都不算高,此前一直被認(rèn)為是集采可能性較小的類(lèi)別,屬于業(yè)內(nèi)頗為看好的潛力賽道。
其中,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)此前基本沒(méi)有開(kāi)展過(guò)省級(jí)、省際聯(lián)盟級(jí)別的大范圍帶量采購(gòu)。
此次填報(bào)數(shù)據(jù)的帶線(xiàn)錨釘,是骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用量比較大的耗材,目前技術(shù)比較成熟,廠家也相對(duì)多,國(guó)內(nèi)威高骨科、大博、凱泰利、銳健、天星醫(yī)療、德美醫(yī)療等企業(yè)均有布局。
2021年4月,江蘇6市聯(lián)盟曾開(kāi)展帶線(xiàn)錨釘談判采購(gòu),平均降幅52.04%,最高降幅77%。
神經(jīng)介入類(lèi)耗材方面,此次填報(bào)數(shù)據(jù)的彈簧圈、顱內(nèi)支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架都是比較熱門(mén)的產(chǎn)品。此前,河北、江蘇、福建等省開(kāi)展了彈簧圈集采。今年7月,江蘇完成彈簧圈集采,平均降幅54%,最高降幅69%,臨床主流產(chǎn)品價(jià)格降至3500左右。
此外,今年8月吉林省開(kāi)展了省際聯(lián)盟彈簧圈帶量采購(gòu)信息確認(rèn)工作,據(jù)吉林方面消息,參與聯(lián)盟的預(yù)計(jì)可能包括黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山東、山西、河南、河北、陜西、江西、湖南、湖北、重慶、貴州、廣西、海南、寧夏、甘肅、青海、西藏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等22?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)、兵團(tuán))。
電生理類(lèi)耗材集采早有信號(hào)。8月26日,福建醫(yī)保局發(fā)布《心臟介入電生理類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)方案(征求意見(jiàn)稿)》,電生理類(lèi)耗材集采范圍包括:房間隔穿刺鞘、電生理導(dǎo)管鞘、房間隔穿刺針、體表定位參考電極、灌注管路、電定位診斷導(dǎo)管、磁定位診斷導(dǎo)管、心內(nèi)超聲導(dǎo)管、電定位治療導(dǎo)管、磁定位治療導(dǎo)管、冷凍治療導(dǎo)管。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局部署,此次電生理集采是2022年耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)重點(diǎn)之一,將有多省參加。
國(guó)產(chǎn)占比8%,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)后勁十足?
脊柱國(guó)采剛剛落下帷幕。
占脊柱手術(shù)量1/3的胸腰椎后路固定融合術(shù),其耗材平均每套價(jià)格從3.3萬(wàn)元下降至4500元左右;
一些知名外資品牌每套平均價(jià)格從6萬(wàn)元降至4800元左右。技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù),其使用的耗材平均每套價(jià)格從近4萬(wàn)元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材,每套平均價(jià)格從2.7萬(wàn)元下降至1100元左右。
至此,骨科關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱三大領(lǐng)域都已進(jìn)入集采圈,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)成為最后一片集采尚未開(kāi)墾的領(lǐng)地。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床使用的醫(yī)療器械主要分別設(shè)備和耗材,設(shè)備主要是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)系統(tǒng),約占整體市場(chǎng)40%,帶線(xiàn)錨釘、界面螺釘、帶絆鈦板、人工韌帶等醫(yī)用耗材占比60%。
根據(jù)云湖咨詢(xún)研究報(bào)告,設(shè)備方面,2021年施樂(lè)輝市場(chǎng)占有率超過(guò)50%,銳適、強(qiáng)生及其他進(jìn)口品牌緊隨其后,國(guó)產(chǎn)品牌的市占率僅有不到10%。關(guān)節(jié)鏡耗材主要為手術(shù)使用的一次性刨刀,國(guó)產(chǎn)廠家以適配于多個(gè)進(jìn)口廠家設(shè)備的產(chǎn)品線(xiàn)和高性?xún)r(jià)比切入,目前發(fā)展勢(shì)頭較好。
對(duì)比來(lái)看,耗材技術(shù)壁壘低于設(shè)備,也是國(guó)產(chǎn)品牌發(fā)力重點(diǎn)。部分品類(lèi)有所突破,整體來(lái)看與進(jìn)口品牌仍有不小差距。
據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告》,2020年,我國(guó)脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)四大骨科市場(chǎng)中,國(guó)產(chǎn)占比分別為54%、72%、47%和8%。其中,國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)起步較晚,國(guó)產(chǎn)化程度最低,國(guó)內(nèi)廠商多處于產(chǎn)品線(xiàn)布局階段,市場(chǎng)施樂(lè)輝、強(qiáng)生、史賽克、銳適等進(jìn)口廠家為主導(dǎo)。
伴隨國(guó)內(nèi)骨科企業(yè)獲證產(chǎn)品增多和產(chǎn)品性能的改進(jìn),國(guó)產(chǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)產(chǎn)品或?qū)⒂懈M(jìn)一步的發(fā)展。
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