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雙極電凝鑷使用時(shí)的注意事項(xiàng)
（1）使用前
① 根據(jù)手術(shù)的類型，選擇電凝輸出功率，可以從小到大進(jìn)行調(diào)整，原則是能完成操作的最小功率。過(guò)量的電凝引起組織碳化而破裂脫落致繼發(fā)性出血；不足的電凝則僅使表淺的外殼凝固，不能使血管與其內(nèi)的血凝塊融為一體，達(dá)不到有效止血。
② 最好能在手術(shù)前配備不同大小和式樣的雙極電凝鑷子，以便按手術(shù)過(guò)程中的需要挑選使用，要留意接上電線后鑷子的重量和兩葉片是否均衡，并要注意使用時(shí)控制鑷子的兩個(gè)尖端保持一定距離，不可使兩尖端互相接觸而形成電流短路，失去電凝作用。具有合適的尖端又能夾住、分離和牽引組織的鑷子，是較為適用的。
③ 為了避免電凝過(guò)度或鑷尖與血管壁粘連，電凝前必須用生理鹽水沖洗，以潤(rùn)濕血管壁。
④ 如果遇到手術(shù)野狹小，或顯微外科手術(shù)時(shí)，選擇除了鑷子尖端外，其余部位都絕緣處理的電凝鑷為妥。
⑤ 如果術(shù)中需要應(yīng)用可燃性的麻醉劑，必須和麻醉師密切配合，防止爆炸事故的發(fā)生。
（2）使用中
① 使用電凝時(shí)，應(yīng)先讓一次性雙極電凝鑷接觸組織，再踩腳踏開(kāi)關(guān)接通電源，尤其是對(duì)薄壁血管更要注意，以免產(chǎn)生火花引起出血。
② 注意雙極電凝鑷時(shí)注意使用方法，以下是一些常見(jiàn)的電凝法：
間斷電凝法：每次電凝約0.5秒，重復(fù)多次直到達(dá)到電凝完善標(biāo)準(zhǔn)；
移行遞增電凝法：從血管近端向遠(yuǎn)端移行，逐漸增加間斷電凝次數(shù)，直至電凝血管表面發(fā)黑為止，發(fā)黑處剪斷血管；
阻斷血流電凝法：用于直徑大于1.5mm的動(dòng)脈或血流異常快速的血管，先用血管夾暫時(shí)阻斷血流再進(jìn)行電凝。
（3）使用后
電凝后要注意觀察血管是否完善，以下是一些觀察標(biāo)準(zhǔn)：
① 經(jīng)電凝后，血管顏色先從紫紅變白，然后變成褐黃色；管壁仍保持一定的柔韌性。
② 血管皺縮，血管直徑明顯變小，約為原血管直徑的一半；血管電凝的長(zhǎng)度為其直徑的2－4倍。
③ 電凝完畢時(shí)，鑷尖與血管壁不發(fā)生粘連。
④ 一般的外力如牽拉、吸引或血壓、顱壓升高等作用，不致引起出血。
應(yīng)用場(chǎng)景
雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科、皮膚科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。目前雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認(rèn)識(shí)，使用范圍也在逐漸擴(kuò)大。
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